经济管理年·设备耗材精准管理丨北京大学第一医

  比年来,国度公布了多个触及医疗机构医用耗材办理的政策性文件,医用耗材精益化办理势在必行。2020年,高值耗材办理归入国度公立病院绩效查核目标,请求重点监控高值医用耗材支出占比。各项政策的背后都指向统一其中心命题,即“管控耗材本钱,促进公道利用,腾出医保空间”。在此布景下,从病院支出项内化为本钱项的医用耗材,开端步入基于本钱掌握视角的专业化、尺度化、数据化办理阶段,向“从数据中要效益”开展。

  医用耗材品种繁多,无同一的分类编码,诊疗效劳过程当中短少医用耗材之间的分歧性评价和卫生手艺评价……怎样在这些难点中找到打破口,管控好医用耗材,成为医疗机构可否降本增效的枢纽。纵观医用耗材办理的全性命周期,有许多节点该当重点存眷。此中,准入环节和公道利用环节是两个重点办理标的目的。

  每家医疗机构关于医用耗材办理均有准入流程和轨制,但能否做到了科学、公允、公平、公然,十分值得讨论。

  新型医用耗材在许多时分改动了医疗举动,也让患者受益很多,但是怎样挑选医用耗材,是医疗机构面临的困难。医用耗材在片面打消加成以后,成了医疗机构的本钱,医用耗材办理天然离不开本钱管控。可是,是否是只需挑选价钱低的医用耗材就必然能够低落本钱呢?谜底明显能否定的。患者在一个完好的诊疗流程中触及医疗机构的浩瀚运营本钱身分,不克不及只思索医用耗材这个单一的本钱身分。

  医疗机构在对一个医用耗材停止准入评价的时分,要策动多个部分从多个维度停止综合考量,对临床科室的医用耗材需求停止综合评分,评分达标,构成正式的准入需求。招采部分按照评价后的准入需求,分离一样平常效劳请求构成招采文件,完成招采环节,购入既契合临床需求又契合医疗机构运营办理请求的医用耗材产物。

  医疗机构的医用耗材准入办理不应当是某一个部分的伶仃需求,而该当是基于代价医疗的理念,在度卫生手艺评价指点下停止。

  起首,骨科耗材的备货存在较大的不愿定性。耗材的备货方法、数目、详细规格和型号都只能在手术时肯定。已往骨科耗材多接纳“直采直送”的办理形式,但在政策明白“接纳别离”的大情况下,就请求耗材办理部分必需做好临床和供给商的双向协同,明白临床需求,确保产物配送的充沛实时。

  其次,骨科耗材办理面对较为严峻的“数据孤岛”。因为病院体系的多样性,耗材数据分离在手麻、HIS、物流等多个信息体系,没法构成有用的追踪链条,基于数据的本钱管控更是无从谈起。

  为此,基于本钱掌握的临床化专科耗材办理思绪,经济管理年·设备耗材精准管理丨北京大学第一医院:耗材管控回归患者需求北京大学第一病院(以下简称北大病院)对骨科耗材办理从“怎样办理、怎样备货、如何评价”等维度停止了理论和探究。

  为完成骨科耗材闭环办理和数据的全链条抓取,北大病院以“手术”为切入点,基于尺度化手术,成立医用耗材的尺度化组套包。临床倡议手术需求申请时会挑选相对应的组套包,并推送至医学配备处考核,再由医学配备处推送至供给商,完成耗材定货。在这个过程当中,医学配备处更多的是饰演“纽带”的脚色,将患者、大夫、供给商有序地串连起来,将保证事情前置,低落了因医用耗材配送不实时、配送不精确带来的手术风险,与临床协同促进手术的顺遂展开。

  今朝,北大病院买通了手麻、HIS、医用耗材办理等体系,完成了394种骨科手术、3500多种骨科耗材从定货、验收、术中利用、计费、与供给商结算的全流程闭环管控,并撑持医用耗材的扫码主动计费,医用耗材办理体系库存主动消减,在大幅提拔医用耗材办理服从的同时,确保了数据获得的实在性和片面性。

  病院经由过程敌手术申请、备货、验收、利用等供给链办理全历程的综合阐发,给出了基于骨科伎俩术据的指点性倡议,为医用耗材精益办理赋能。

  赋能宁静合规,提拔手术宁静性。以手术申请单处置环节为例,从数据上看,病院的手术申请单存在部门取消的状况,由于没法实时追溯,有很多手术申请单取消后仍然完成了医用耗材的备货历程。经由过程数据阐发,在手术申请单取消的状况下,病院便可以实时对取消票据停止营业截流,经由过程数据互联与信息手艺支持,最大限度地包管手术质量和患者宁静。

  赋能供给商办理,在烦琐的一样平常备货中找到关于供给商评价的办理手腕。以备货验收环节为例,在统计数据中,局部呈现补货的手术触及四个供给商。此中,某供给商数目最多,提醒病院后续要增强对该供给商的监视办理,也为病院关于供给商的举动评价和再次遴选供给有用的数据支持。

  基于备货验收的数据,还发明个体大夫在医用耗材验收数目和实践利用数目方面差异差异,低于同科室同范例同年资大夫的均匀利用率,提醒病院应存眷消毒本钱。对此,北大病院医学配备处协同医务医政办理部分,和主刀大夫停止相同,只管减少验收与实践利用之间的差异。

  医用耗材管控毫不是掌握哪类耗材不克不及用,也不是机器地掌握用量,而是将医用耗材的管控回归临床使用,真正做到公道利用,并且要表现精密化、多学科、代价医疗等理念。耗材办理不只要回归产物,更要回归患者需求。

  医用耗材管控并非医疗机构某一个办理部分的事情,应根绝“一刀切”的办理形式,要多和临床相同。应强化医疗机构多办理部分的专业联动和医学配备办理专业化学科建立。作为医用耗材的次要办理部分之一,医学配备办理部分要不竭提拔本身的专业才能和程度,增强对医用耗材自己手艺先辈性和利用宁静性的进修,协助临床更好地遴选医用耗材,供给标准化的操纵培训。

  信息化建立是医用耗材办理可否具有科学数据支持的主要根底。怎样将患者的医疗数据和办理部分的医用耗材利用数据相分离,是医用耗材办理必需考虑的成绩。

Copyright © 2014-2020 bob|官网入口 版权所有    鲁ICP备********号