湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省治理高值

  为片面深化管理高值医用耗材,标准医疗效劳举动,掌握医疗用度不公道增加,保护群众大众安康权益,按照《国务院办公厅关于印发管理高值医用耗材变革计划的告诉》(国办发〔2019〕37号)肉体,分离我省实践,订定本施行计划。

  (一)明白重点管理范畴。将间接感化于、对宁静性有严厉请求、临床利用量大、价钱相对较高、大众用度承担重的医用耗材归入高值医用耗材管理范畴,将单价和资本耗损占比相对较高的高值医用耗材作为重点管理工具。(省卫生安康委、省医保局卖力,排在第一名的为牵头部分,下同。2019年末前完成)

  (二)逐渐同一医用耗材编码。施行国度同一的医疗东西独一标识体系划定规矩、医用耗材分类和编码尺度,同一全省医用耗材编码系统,成立省级医用耗材编码数据库并展开静态保护,促进国度医用耗材编码尺度在招标、采购、畅通、利用、结算、羁系等范畴的使用。成立完美高值医用耗材价钱监测和集合采购办理平台,完成采购平台、医疗机构、医保付出考核平台之间的信息互通。成立部分间高值医用耗材价钱信息同享和联念头制,强化购销价钱信息监测。(省医保局、省药品羁系局、省卫生安康委、长沙海关卖力。2020年末前完成)

  (三)实施医保准入轨制和目次静态办理。成立湖南省高值医用耗材根本医保准入轨制,逐渐施行高值医用耗材医保准入价钱会谈,实施湖南省高值医用耗材目次静态办理,成立高值医用耗材产物企业陈述轨制,企业对拟归入医保的产物需按划定请求提交相干价钱、市场销量、卫生经济学评价、不良变乱监测等陈述,作为医保准入评审的须要根据。完美高值医用耗材医保评价办理系统和尺度系统。(省医保局、省财务厅卖力。2020年启动,连续促进)

  (四)促进分类集合采购。成立健全全省医用耗材阳光彩购事情机制和阳光彩购平台,根据量价挂钩、增进市场所作等准绳探究高值医用耗材分类集合采购,关于临床用量较大、采购金额较高、临床利用较成熟、多家企业消费的高值医用耗材,按种别探究集合采购。对已经由过程医保准入并明白医保付出尺度、价钱相对不变的高值医用耗材,实施间接挂网采购。主动到场跨省同盟采购。订定高值医用耗材集合采购目次,一切公立医疗机构采购省集合采购目次内的高值医用耗材均须在省采购平台上阳光彩购、公然买卖。(省医保局、省卫生安康委卖力)

  (五)展开带量采购。根据公然公允公平、带量采购、招采合1、市场机制和当局感化相分离等准绳,关于临床用量大、金额高、临床利用手艺较成熟、多家企业消费的高值医用耗材,施行集合带量采购,完成“以量换价”,低落耗材采购价钱,减轻患者医疗承担,削减医保基金收入,增进临床标准利用。2019年末前,启动骨科植入类、血管参与类、眼科类品级一批高值医用耗材的带量采购事情,逐渐将一切高值医用耗材归入分类集合采购或带量采购。(省医保局、省卫生安康委卖力。2019年末前启动第一批高值医用耗材带量采购)

  (六)打消医用耗材加成。2019年末前,片面打消我省各级各种公立医疗机构医用耗材加成,公立医疗机构一切许可零丁向患者免费的医用耗材,以实践购进价钱为根底实施“零差率”贩卖。同步出台公立医疗机构取耗损材加成后的医疗效劳价钱调解计划。公立医疗机构因取耗损材加成而削减的公道支出,次要经由过程调解医疗效劳价钱、做好同医保付出跟尾等方法妥帖处理,有前提的处所能够由财务赐与恰当补贴。公立医疗机构要经由过程分类集合采购、增强内部办理和本钱核算、标准公道利用等方法完成良性安稳运转。(省医保局、省卫生安康委、省财务厅卖力)

  (七)科学订定医保政策。分离医保基金付出才能、患者接受才能、分类集合采购状况、高值医用耗材实践市场买卖价钱等身分,充实思索公立医疗机构一般运转,研讨订定医保付出政策;科学订定高值医用耗材医保付出尺度,并成立静态调解机制。已经由过程医保准入会谈的,按会谈价钱肯定医保付出尺度。对种别不异、功用附近的高值医用耗材,探究订定同一的医保付出尺度。医保基金和患者按医保付出尺度别离付出高值医用耗材用度,指导医疗机构和患者公道利用。(省医保局、省财务厅、省卫生安康委卖力)

  (八)严厉医疗卫生行业办理。完美重点科室、重点病种的临床诊疗标准和指南,严厉临床途径办理,增强触及高值医用耗材的手术办理,进步临床诊疗标准化程度。增强医务职员培训,将高值医用耗材标准利用归入医务职员标准化培训和持续教诲内容,严厉按产物仿单、手艺操纵标准等请求利用。探究促进医疗机构相干从业职员职业系统和专业化步队建立。完美高值医用耗材临床使用办理,并将其归入公立医疗机构绩效查核评价系统。加大医疗质量抽查力度,展开重点范畴专项管理动作,从严查处各级各种医疗机构高值医用耗材临床利用违规举动,成立完美相干信誉评价系统。(省卫生安康委卖力。2019年末前完成)

  (九)完美医疗机构办理轨制。成立健全医疗机构高值医用耗材六项办理轨制:院内准入遴选轨制,严禁科室自行采购;信息公然轨制,自动按期公然本单元高值医用耗材种类、价钱等信息;专档办理轨制,二级以上医疗机构要对高值医用耗材利用停止专档办理、存档备查;利用综合评价点评轨制,对高值医用耗材利用点评成果停止传递,对高值医用耗材不公道利用较着和不公道利用率较高的科室及医务职员停止排名,对存在凸起成绩的科室次要卖力人、医务职员和耗材相干企业停止约谈;停/复用办理轨制,对较着利用不公道的高值医用耗材,实时采纳干涉步伐或截至利用;非常利用预警轨制,对医务职员单一品牌高值医用耗材利用、单台手术高值医用耗材用量状况停止监测阐发,监测阐发成果与其绩效查核挂钩。(省卫生安康委卖力。2019年末前完成)

  (十)增强医保定点和谈办理。将高值医用耗材利用状况归入定点医疗机构医保效劳和谈内容,片面推开医保智能监控事情,对高值医用耗材利用频次高和用度大的医疗机构和医务职员停止重点监控、重点考核、按期传递并向社会公然。按照各级各种医疗机构的功用定位和效劳特性,完美医保效劳和谈办理,分类完美科学公道的查核评价系统,强化对耗材的办理及监视。增强对医保医师办理,成立定点医疗机构、医务职员“黑名单”轨制,完美医保定点医疗机构信誉评价系统。对违背医保效劳和谈的,经由过程约谈、警示、传递攻讦、责令限日整改和停息或消除和谈等方法停止处置。(省医保局卖力)

  (十一)完美质量办理。严厉标准高值医用耗材上市前注册审批流程,增强新产物医保办理与注册审批的有用跟尾。进步医疗东西注册手艺请求,鞭策高值医用耗材尺度逐渐与国际接轨。实时公然相干审批信息,强化社会监视。探究成立产物信息追溯系统和消费企业产物格量毕生卖力制。增强高值医用耗材全性命周期质量办理,完美研发、审批、标准使用政策。鼓舞高值医用耗材立异开展,撑持医用耗材研发消费,放慢高新手艺型高值医用耗材注册审批,促进市场公允合作。加大致消费企业的抽检、飞翔查抄、消费环节查抄力度。成立医疗机构医用耗材残次率陈述体系,根据《医疗东西不良变乱监测和再评价办理法子》展开医疗东西不良变乱监测和再评价事情。(省药品羁系局、省卫生安康委、省开展变革委、省产业和信息化厅、省医保局卖力。2019年末前完成)

  (十二)强化畅通办理。提拔高值医用耗材畅通范畴范围化、专业化、信息化程度。探究高值医用耗材“两票制”等方法配送,削减高值医用耗材畅通环节,鞭策购销举动公然通明。将高值医用耗材相干企业及其从业职员诚信运营和执业状况归入信誉办理系统,增强对失期举动的记载、公示和预警,强化履约办理。公立医疗机构要成立高值医用耗材配送遴选机制,增进市场公道合作。标准购销条约办理,医疗机构要严厉根据条约完成回款。(省卫生安康委、省市场羁系局、省商务厅、省开展变革委、省药品羁系局按职责别离牵头卖力。2020年末前完成)

  (十三)增强利用办理。医疗机构为本单元高值医用耗材利用办理义务单元;次要卖力报酬本机构高值医用耗材利用办理第一义务人,临床科主任为本科室高值医用耗材利用办理义务人,处方医师为高值医用耗材利用间接义务人。增强党风廉政建立,严厉落实“一岗双责”,公立医疗机构党构造要主动负担主体义务,成立健全对高风险科室、岗亭及职员严厉监视办理的事情轨制,把防备和惩办高值医用耗材办理利用中的成绩作为片面从严治党的主要内容。公立医疗机构纪检监察机构实行监视执纪问责职责,增强对党员干部和医务职员严厉服从党纪法律王法公法状况的监视查抄,庄重查处高值医用耗材范畴不正之风和成绩。(省卫生安康委卖力,连续促进)

  (十四)庄重查处违法违纪违规举动。展开高值医用耗材专项整治举动,对高值医用耗材的各个环节的违法违纪违规举动停止重点冲击。在高值医用耗材消费环节,重点冲击把持和分歧理合作举动;在购销环节,重点冲击假造和虚开税票、贸易行贿等举动;关于批发企业要重点冲击勾通棍骗患者购置背工高值医用耗材;在医疗效劳环节,重点冲击过分医疗,收受企业背工,棍骗患者承受利用虚高医用耗材等举动;在医保办理环节,重点冲击欺取医保基金等举动。发明党员和国度公职职员在高值医用耗材范畴涉嫌贪污行贿、渎职溺职等违纪违法线索的,移送纪检监察构造庄重查处。对峙纳贿受贿一同查,需求追查刑事义务和应由司法构造统领的案件,依法移送司法构造。增强高值医用耗材消费运营企业、医疗机构和医务职员的举动束缚,成立完美多部分结合惩戒轨制、严峻违法“黑名单”轨制,加大触及高值医用耗材典范案例的传递力度,构成震慑。(省卫生安康委、省医保局、省药品羁系局、省市场羁系局按职责别离牵头卖力,省纪委、省初级群众法院、省群众查察院到场)

  (十五)加大财务投入力度。各级群众当局要进一步明的当局办医的主体义务,落实当局对契合地区卫生计划的公立医疗机构根本建立、装备购买、学科建立、人材培育、突发大众卫生变乱处理的经费保证,和对契合国度划定的离退休职员用度及政策性吃亏补助等的投入政策,确保公立医疗机构良性运转。(省财务厅、省卫生安康委卖力)

  (十六)促进医疗效劳价钱变革。牢牢环绕深化医药卫生体系体例变革目的,根据“总量掌握、构造调解、有升有降、逐渐到位”请求,主动稳妥促进医疗效劳价钱变革,公道调解医疗效劳价钱,重点进步表现手艺劳务代价的医疗效劳价钱,同步强化价钱与医疗、医保、医药等相干政策跟尾联动,逐渐成立分类办理、静态调解的价钱构成机制,增进进步医疗效劳支出在医疗总支出中的比例,确保医疗机构良性运转、医保基金可接受、大众就诊承担整体不增长,为理顺高值医用耗材价钱缔造有益前提。(省医保局、省财务厅、省卫生安康委卖力)

  (十七)深化医保付出方法变革。放慢促进以按病种付费为主的多元复合式医保付出方法变革,扩展按病种付费的笼盖范畴,展开按疾病诊断相干分组付费(DRGs)试点,成立“节余留用、公道超支分管”的鼓励微风险分管机制,增进医疗机构将高值医用耗材利用内化为运转本钱,自动掌握高值医用耗材利用。对峙掌握医疗用度与标准医疗效劳质量并重,分离临床途径办理,公道制定按病种付费计划,扩展按病种付费的笼盖范畴。(省医保局、省卫生安康委、省财务厅卖力)

  (十八)放慢公立病院薪酬轨制变革。按照国度同一布置,片面推开公立病院薪酬轨制变革,落实“两个许可”请求,许可医疗卫活力构打破现行奇迹单元人为调控程度,许可医疗效劳支出扣除本钱并按划定提取各项基金后次要用于职员嘉奖。(省人力资本社会保证厅、省财务厅、省卫生安康委、省中医药局、省医保局卖力)拓宽公立病院薪酬轨制变革经费渠道,完美公立病院支出中可用于事情职员支出分派的资金办理渠道。(省卫生安康委、省财务厅、省中医药局卖力)

  (十九)落实事情义务。各地各有关部分要合成事情使命,完美事情步伐,当真抓好落实,确保管理高值医用耗材各项变革步伐落地见效。鼓舞分离实践,重点环绕分类集合采购、强化畅通办理、标准公立医疗机构效劳等方面,探究有用做法和形式,实时总结推行。

  (二十)增强宣扬指导。管理高值医用耗材触及面广,社会存眷度高,各地各有关部分要加大宣扬力度,做好政策解读,准确指导,实时回应社会关怀,公道指导社会预期,夺取社会各界撑持,为变革勤奋营建优良气氛。

Copyright © 2014-2020 bob|官网入口 版权所有    鲁ICP备********号